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Texto mensaje de Dr.
Ilzarbe Estimados compañeros: He colocado en esta página un caso tratado con obturador nasal que está funcionando muy bien. Es una paciente a la que intervine con un implante unitario en 25. He reconstruido protésicamente ambos cuadrantes superiores (foto "arcadasup").
La paciente presenta un bruxismo con apretamiento marcado sin rechinamiento (foto "apretamiento").
No hay facetas de desgaste en los dientes pero sin embargo el desarrollo de maseteros es importante. En foto "respnasal" podemos observar la correcta respiración nasal de la paciente, contracción de músculos de cuello y maseteros.
En foto
"sinactbc",
recién colocado el obturador, sin activar. Boca
En fotos "activadoba" y " detalle", hemos cerrado el obturador sobre las aletas nasales y la paciente relaja maseteros para abrir la boca y respirar por ella transitoriamente. En "detalle", obturación nasal.
En "respbucal" vemos de frente cómo la paciente precisa abrir la boca para respirar lo que logra relajando la musculatura masticatoria, nuestra pretensión para evitar el apretamiento.
En " relajación" observamos una menor tensión de la musculatura masticatoria una vez retirado el obutrador. La paciente ha modificado su conducta, respira sin obturador por la nariz, manteniendo relajados los músculos masticatorios y mantiene libre el espacio interoclusal con distancia suficiente entre ambas arcadas. Si la paciente recidiva en la conducta patológica, apretamiento, volverá a situar el obturador sobre su nariz repitiendo de nuevo el ciclo.
En "relaj" la paciente vista desde atrás. A la palpación se aprecia una menor turgencia de los músculos maseteros lo que indica una actividad muscular disminuida, nuestro propósito.
Para el uso del obturador es muy importante contar con un psicólogo o personal preparado convenientemente de modo que seamos capaces de motivar al paciente y explicar paso a paso, meticulosamente, la patología, el procedimiento de modificación de conducta a iniciar y los resultados perseguidos. Para mayor información sobre la técnica ruego cliquéis
Saludos, |
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domingo, 11 de agosto de 2002 |
